Zorgt vroeg beginnen met botox ervoor dat je gezicht er langer fris uitziet? Of kan het je juist ouder laten lijken? Wij vroegen het aan expert Dr. David Mosmuller van Doctors At Soap. Hij is gespecialiseerd in behandelingen met botulinetoxine en fillers en werkt volgens het 'No Trace Face' principe; kleine ingreepjes, waarvan niemand ziet dat je ze hebt laten doen.

Preventieve botox

Preventieve botox is als hype overgewaaid van Amerika naar Nederland en wordt hier steeds populairder. Het idee: hoe eerder je botox gaat gebruiken – waardoor spieren ontspannen en je bijvoorbeeld niet meer (zo erg) fronst – op jonge leeftijd, hoe beter dat de diepere rimpels tegengaat naarmate je ouder wordt. Lees: beter voorkomen dan 'corrigeren'.

Hoewel de meerderheid van de mensen die botulinumtoxine gebruiken, het neurotoxische eiwit dat bekend staat onder de merknaam botox, vrouwen zijn van boven de 40, wordt er op sociale media juist gezegd dat je er eerder mee moet beginnen, omdat dit de tekenen van veroudering helpt te vertragen of: zelfs tackelt voordat ze beginnen. Klopt dit? Wij gingen het na.

Is preventieve botox nou een scam, of zit er wel een vorm van waarheid in?

Dr. David Mosmuller: 'Het lijkt mooie marketing en ik krijg hierover dagelijks vragen in mijn spreekkamer. Maar ja, het werkt. Veroudering is een natuurlijk proces van de huid. Lijnen blijven ontstaan of blijven bestaan naarmate je ouder wordt. Dit komt door bewegingen aan de ene kant, maar als een baby constant zijn of haar wenkbrauwen optrekt, dan blijven die lijnen natuurlijk niet staan. Waarom dit wel gebeurt als we ouder worden is omdat de huid verslapt en in conditie achteruit gaat, met name door collageenverlies. Maar beweging is dus ook een belangrijke oorzaak, en daarvoor hebben we dus de spierverslapper botox. Immers, als je die beweging er wat uithaalt, vouwt de huid minder, waardoor er minder lijnen worden gevormd. Dus ja, het helpt wel echt, preventieve botox.'

Op welke leeftijd zou je dan met preventieve botox moeten beginnen?

Dr. David Mosmuller: 'Soms krijg ik meisjes van 18 jaar op mijn spreekuur dat ze botox willen, maar daar zeg ik eigenlijk altijd nee tegen. Het is echt een zeldzaamheid als het dan nodig is. Wij hanteren sowieso een leeftijdsgrens van 25. Maar er zijn soms uitzonderingen, als iemand echt een heel slechte huid heeft bijvoorbeeld. Dat kan komen door eczeem of ernstige acne, daardoor ontstaan die lijnen vaak eerder en blijven eerder staan. Maar de regel die wij altijd aanhouden en die je voor jezelf ook kunt aanhouden: blijven de lijntjes staan wanneer je gezicht volledig in ruststand staat? Dan kun je het overwegen. Is het alleen wanneer je bijvoorbeeld een fronsbeweging maakt of je wenkbrauwen optrekt, dan niet.'

En wat als lijntjes heel licht zijn?

Dr. David Mosmuller: 'Dan is preventieve botox dus wel een optie, om te voorkomen dat die lijnen dieper worden. Die lichte lijnen krijg je dan nog helemaal weg met botox. Staan ze er nog helemaal niet in, dus blijven ze niet staan, dan hoef je echt nog niks te doen. Dan is het beter om bijvoorbeeld voor regelmatige en goede gezichtsbehandelingen te gaan. Verder zeg ik altijd: smeren, smeren, smeren. Bescherm je altijd goed tegen de zon, want 90% van de oorzaak van collageenverlies is zonbelasting. Dus ga niet onder de zonnebank, blijf uit de zon en smeer je altijd heel goed in.

Als je voor preventieve botox gaat, hoe vaak moet je dit dan herhalen?

Dr. David Mosmuller: 'Als je al best wat lijntjes hebt, dus als je niet meer voor preventief gaat, dan raad ik altijd om de drie à vier maanden aan. In eerste instantie tenminste, als je al vaker botox hebt gedaan, dan blijft het effect langer en is twee keer per jaar voldoende. Hebben we het over preventief, waarbij die lijntjes net een beetje komen, dan is twee keer per jaar vanaf het begin over het algemeen voldoende.'

Wanneer je jong begint met botox, ga je er dan als je ouder bent niet juist ouder uitzien?

Dr. David Mosmuller: 'Nee, botox werkt namelijk weer uit. Dus als je stopt, stopt ook het effect en hoe het eruit ziet. Maar alles met mate. Je moet het altijd door een goede arts laten doen, want het is belangrijk dat de spier wel "blijft werken". Het is zoals naar de sportschool gaan. Als we naar de sportschool gaan, dan groeien spieren. En als je stopt, verslappen ze weer. Maar dat die spieren zwakker worden en verdwijnen, en niet meer zichtbaar zijn, werkt voor het gezicht eigenlijk andersom. Door botox worden die spieren "minder zichtbaar" en op het moment dat je die spieren weer kunt bewegen en de botox is uitgewerkt, dan worden die spieren weer sterker. Daarom is het dus wel van belang om tussen die behandelingen door even altijd die spieren te laten bewegen. Doe je dat niet, dan kan het inderdaad zo zijn dat die spieren steeds minder worden. De spier zwakt steeds verder af, waardoor het er dan op den duur inderdaad gek uit gaat zien, met hangende wenkbrauwen bijvoorbeeld. Dus laat het altijd doen door iemand die er echt verstand van heeft en die ook weleens zegt "sla maar een keer over". Beweging is niet slecht en heb je ook nodig.

Zie je bij vrouwen die preventieve botox doen ook dat ze later minder nodig hebben?

Dr. David Mosmuller: 'Ja, over het algemeen wel. Omdat je bij preventieve botox met een lagere dosis begint. We zien heel sterk dat bij vrouwen die er tijdig mee beginnen, ze minder botox nodig hebben en dat het resultaat natuurlijker wordt.'

Wat is het verschil tussen 'baby botox' en 'preventieve botox'?

Dr. David Mosmuller: 'Baby botox staat eigenlijk gewoon voor een lage dosis, een mini dosis botox. Bij preventieve kan het ook zo zijn dat je het op meerdere plekken injecteert of toch een hogere dosis nodig hebt omdat iemand al een wat slechtere huid heeft. Het preventieve verwijst meer naar het moment van wanneer je het doet, dus dat je er al jonger mee begint om lijnen te voorkomen en baby botox betekent dat je een lage dosis doet waardoor je ook nog wat meer beweging houdt. Dus het kan hetzelfde zijn, maar het kan ook net anders ingezet worden.'

Kan je lichaam niet 'wennen' aan botox, als je zo vroeg al begint?

Dr. David Mosmuller: 'Nee, eigenlijk niet. We hebben dat weleens gezien bij een hele, hele kleine groep. Ik heb in die elf jaar tijd dat ik dit werk nu doe, eigenlijk maar één keer iemand gezien waarvan ik dacht dat die mogelijk antistoffen had ontwikkeld, zoals dat dan heet. Dus theoretisch zou het kunnen dat een heel klein percentage, dat betreft minder dan één procent, eraan went. Dat betekent dan dat als het geïnjecteerd wordt, het steeds minder goed gaat werken. Maar dat is heel zeldzaam.'

Stel, je wil geen botox, maar wel op een andere manier je huid er jonger laten uitzien, wat is er dan nog meer mogelijk?

Dr. David Mosmuller: 'Wat je vanaf je 25ste zou kunnen doen, ook preventief, is eigenlijk dat collageen weer een beetje proberen aan te zetten. En dat kan je in die leeftijdsgroep heel goed met Profilo. Profilo is een skin booster, dat is puur hyaluronzuur, geen filler, het is alleen hyaluronzuur. Dit wordt dan met tien injecties in het gezicht aangebracht en dat verspreidt zich dat onder de huid, en dat blijft zo'n 4 tot 6 weken in je huid. Het hydrateert enorm goed én het stimuleert je huid om eigen collageen aan te maken. Dat is het mooie, en dat alles zonder dat het vulling geeft.'

En waar moet je op letten als je voor de eerste keer botox wil nemen?

Dr. David Mosmuller: 'Botox is een geneesmiddel, dus dat betekent dat het aan de strengste eisen voldoet. De vier merken die in Nederland op de markt zijn, zijn eigenlijk allemaal veilig en goed onderzocht. Het ene merk werkt wat langer dan het andere merk. Het belangrijkste is dat je bij een echte arts langsgaat, en niet zomaar op een goedkope plek waar je voor 70 euro een prikje kunt halen. Een goede preventieve botoxbehandeling kost al snel minimaal 130 euro. Doe dus vooraf goed je research zodat je bij een betrouwbare arts terecht komt met diploma's.'